Реабилитация пациентов в условиях Республиканского центра реабилитации «Бурабай»
В РГКП «Республиканский центр реабилитации «Бурабай» получают курс лечения взрослые пациенты и дети с 10-летнего возраста, после перенесенного туберкулеза и с патологией бронхо – легочной системы из всех областей Республики Казахстан. Республиканский центр реабилитации расположен среди многочисленных озёр, на возвышенности, покрытой сосновым лесом. Его микроклимат слагается из степного, предгорного и лесного компонентов. Славу Боровской зоне создаёт чистый, насыщенный смоло-эфиро-содержащими маслами воздух, благоприятно действующий на организм человека в целом. У пациентов, прибывших в Боровое из местностей, расположенных на меньшей высоте, углубляется дыхание, что влечёт за собой повышенную вентиляцию лёгких, вслед за этим усиливаются окислительно – восстановительные процессы организма. Улучшается обмен веществ, вследствие чего стимулируется защитно- иммунная система организма, что способствует излечению неспецифического хронического процесса органов дыхания. Пребывание в нашей местности с его пересеченным рельефом вынуждает пациентов преодолевать по мере их возможности умеренные подъёмы, что влечёт за собой постепенную тренировку дыхательной и сердечно -сосудистой систем. Значительные колебания суточных и часовых температур, а, вследствие этого, и атмосферного давления, действуют на терморегулирующие и тонизирующие системы организма, способствуют его закаливанию. Все эти определяющие природные факторы в совокупности включены в комплекс реабилитации пациентов, перенесших туберкулезный процесс и с хроническими заболеваниями органов дыхания, что позволяет повысить и закрепить лечебный эффект, достигнутый на первом этапе лечения. Адаптация пациентов к климату и условиям центра реабилитации происходит к концу 1 недели – наступает улучшение общего состояния, повышается аппетит и физическая активность. Взрослые пациенты находятся на реабилитации 14 дней, продолжительность лечения детей и подростков составляет 45 дней, что вполне достаточно для достижения хорошей динамики: улучшается общее состояние, отмечается значительная прибавка в весе, исчезают признаки интоксикации, нормализуется картина крови. На рентгенограммах отмечается положительная динамика. Эффективность реабилитационных мероприятий зависит от формы и длительности заболевания, проводимого лечения, наличия сопутствующих заболеваний других органов. Роль физиотерапевтических и немедикаментозных методов на этапе восстановительного лечения весьма существенна. Из физиолечения в наших условиях преимущественно используются: тепло-свето-электро-лечение, ингаляции различными травяными сборами, кислородные коктейли на основе витаминизированных соков, галотерапия (соляная сауна), грязелечение, массаж и лечебная физическая культура.
Кислород с успехом используется в медицине с начала 19 века при различных заболеваниях, сопровождающихся острой и хронической дыхательной недостаточностью, а также у здоровых лиц с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям, снятия утомляемости, активизации работы головного мозга, предупреждения преждевременного старения. Кислородный коктейль с настоями трав является одним из обязательных компонентов реабилитационных программ часто и длительно болеющих пациентов.
В центре реабилитации успешно зарекомендовала себя соляная шахта (галотерапия). Необходимо отметить благотворное действие солей, применяемых при галотерапии, на функцию дыхательной и нервной систем и положительный эффект физиотерапевтического воздействия на организм в целом. За 2013 год в галокамере получили лечение более 4000 человек. У большей части пациентов отмечается уменьшение приступов кашля, снижение раздражительности, тревожности, эмоциональной лабильности, отмечалось улучшение общего самочувствия после пятой процедуры. К концу курса лечения отмечается восстановление функции внешнего дыхания.
В качестве одним из доказано эффективных методов повышения общей сопротивляемости организма признаны занятия лечебной физкультурой с приемами дыхательной гимнастики. В нашем центре для проведения ЛФК имеется современное спортивное снаряжение, разработаны маршруты терренкура. Занятия проводятся инструкторами ЛФК, в зимнее время года отдыхающим предлагаются лыжные прогулки по сосновым борам.Во время активных занятий лечебной физкультурой углубляется дыхание, что влечёт за собой повышение вентиляции лёгких с улучшением обменных процессов в организме, положительное действие физических факторов на нервную систему организма.
«Без правильного питания не может быть правильного лечения. Путем правильного составления диеты можно усиливать действия медикаментов и способствовать выздоравливанию человека»- говорил И.П. Павлов. Важным лечебным фактором является кумысолечение. Как известно, кумыс обладает стимулирующим действием на железы пищеварительного тракта, усиливает выделение соляной кислоты, что способствует лучшему перевариванию и усвоению пищи. Это «живой» напиток, продукт молочнокислого и спиртового брожения кобыльего молока. В нём содержатся легкоусвояемые белки, ферменты, витамины группы В, С, жиры. Кумыс ценен для больных туберкулёзом тем, что ускоряет репаративные процессы в лёгких. Благоприятное воздействие кумыса на организм обусловлено составом солей, в частности кальцием, который находится в легко растворимой форме, что создаёт хорошие условия для обызвествления очага туберкулёзного процесса в лёгких. Прием кумыса производится через час после второго завтрака под наблюдением диетсестры. Кумысолечение позволяет добиться положительного клинического эффекта у пациентов, страдающих сопутствующими заболеваниями, лекарственной непереносимостью.
В общем комплексе лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями дыхательной системы рациональному питанию принадлежит ведущее место. Надо отметить, что большая часть пациентов, поступающих в центр, более 50%, из социально неблагоприятных семей с низким уровнем жизни. Питание в центре шестиразовое. В режиме питания 3 основных приема пищи, второй завтрак в виде фруктов, полдник, на ночь дается кефир. Круглогодично для детей и подростков проводится витаминизация третьих блюд аскорбиновой кислотой.
По итогам 2013г. в центре получили реабилитационное лечение 705 детей и подростков и 3740 взрослых. Анализируя значение смены обстановки и положительных эмоций, связанных с пребыванием на лечении в Щучинско – Боровской курортной зоне, можно сказать, что успех терапии зависит от всего комплекса мероприятий и строгого соблюдения предписанного режима. Направление на реабилитационное лечение нуждающихся пациентов, согласно имеющимся показаниям, осуществляется врачами общей лечебной сети.
Шахметова Д.Т.
врач-педиатр
РГКП«Республиканский центр реабилитации «Бурабай»
п. Бурабай, Бурабайский район, Акмолинская область.
2014 год